Diagnoseliste für langfristigen Bedarf prüfen

Ziel

Du prüfst, ob eine Diagnose in der Diagnoseliste für langfristigen Heilmittelbedarf steht. Danach weißt du, ob die Diagnose grundsätzlich ohne Antrag berücksichtigt werden kann.

Voraussetzungen

• Der ICD-10-Code liegt vor.
• Die Diagnosegruppe liegt vor.
• Zugriff auf Extras → Daten verwalten → Langfristiger Heilmittelbedarf ist vorhanden.

Schritt-für-Schritt

1. Öffne Extras.
2. Öffne Daten verwalten.
3. Prüfe die gesammelten ICD-10-Codes für langfristige Heilmittelbedarfe.
4. Prüfe den ICD-10-Code der Diagnose.
5. Prüfe die Diagnosegruppe des Heilmittelkataloges.
6. Suche den ICD-10-Code in der Diagnoseliste.
7. Vergleiche die Diagnosegruppe mit dem Eintrag in der Diagnoseliste.
8. Prüfe die Hinweise zum Eintrag.
9. Ordne die Diagnose als gelistet ein, wenn ICD-10-Code und Diagnosegruppe passen.
10. Prüfe einen Antrag bei der Krankenkasse, wenn die Diagnose nicht gelistet ist.

Häufige Fragen

Wo finde ich die ICD-10-Codes für langfristige Heilmittelbedarfe?
Du findest sie unter Extras → Daten verwalten. Dort sind die ICD-10-Codes für langfristige Heilmittelbedarfe gesammelt.

Reicht der ICD-10-Code allein aus?
Nein. Auch die passende Diagnosegruppe muss berücksichtigt werden.

Reicht die Diagnosegruppe allein aus?
Nein. Auch der ICD-10-Code muss zur Diagnoseliste passen.

Was passiert, wenn ICD-10-Code und Diagnosegruppe nicht zusammenpassen?
Dann kann die Diagnose nicht allein über diesen Eintrag als langfristiger Heilmittelbedarf eingeordnet werden.

Was passiert, wenn die Diagnose nicht in der Diagnoseliste steht?
Dann kann ein Antrag bei der Krankenkasse möglich sein.

Muss trotzdem eine medizinische Notwendigkeit bestehen?
Ja. Heilmittel dürfen nur verordnet werden, solange sie medizinisch notwendig sind.